“甲减”是甲状腺功能减退的简称。这是一种由于甲状腺激素缺乏或不足或对其不反应致机体代谢活动下降而引起的一种内分泌病。有调查显示，我国妊娠期妇女甲减的发病率比较高，每10名孕妇中就有一名患有甲状腺功能低下。妊娠期甲状腺功能减退的临床症状主要有疲劳、嗜睡、怕冷、便秘、体重增加和记忆力减退等，而这些症状与妊娠反应相似，且轻度甲减通常没有或仅有轻微的临床症状，所以常常被患者忽视。 

甲状腺功能减退主要包括临床甲状腺功能减退症、亚临床甲状腺功能减退症等。很多孕妇会疑惑为何平素健康的自己会突然出现甲减呢，今天枝枝将带您揭开它的秘密。 

妊娠期甲减的诊断标准

当血清TSH值超过妊娠期参考值范围上限时，定义为妊娠期甲减。其中当血清TSH超过正常参考值上限且FT4低于正常参考范围下限时，定义为妊娠期临床甲减；当血清TSH超过正常参考范围上限而FT4正常时，定义为妊娠期亚临床甲减。当TSH正常，FT4低于正常参考值范围第2.5～5百分位时，定义为单纯低甲状腺素血症。

妊娠期甲减会对母儿造成什么危害呢？

孕妇在怀孕期间必须有足够的甲状腺激素，以确保母亲及其子女的健康。孕妇妊娠期显性甲减发生率约为0.2%~1%。显性甲减可能损害婴儿神经系统认知功能的发育，增加子痫前期、早产、低出生体重和流产等风险。亚临床甲减在妊娠妇女中的发生率为2%~5%。可能会导致早产、流产、新生儿需要特别护理及妊娠期糖尿病等不良妊娠结局，以及增加幼儿神经智力发育损害的风险。 

妊娠期甲减的原因

妊娠期女性的甲状腺可以通过甲状腺激素的变化和人体内下丘脑-垂体-甲状腺轴的调节以适应孕期不断增加的代谢需求。正常孕妇的血清总甲状腺激素（T4）水平及甲状腺结合球蛋白浓度增加；其促甲状腺激素（TSH）水平在孕早期下降，孕中期回到基线，孕晚期又逐渐上升。这些妊娠期内分泌环境改变导致的生理性变化可以解释妊娠期甲状腺功能的结果。