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试管婴儿方案有哪些,又该如何选择

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药物控制性促排卵是试管婴儿的重头戏。合适的节目可以获得适量的优质鸡蛋,这是后续成功的保证。然后...“促排卵方案这么多,我该选哪个?”下面简单介绍一下我们中心常见的一些方案。

试管婴儿方案介绍

常见的试管婴儿方案有哪些?

长方案:治疗时间比一般方案长。

在上一个月经周期排卵后第7天,注射曲普瑞林(常用药物为达吩嗪或他比沙卡)。连续注射14天后,垂体功能受到抑制,即垂体释放的促性腺激素(FSH、LH)被抑制到较低水平,不能起到促卵泡作用。这时,注射促排卵药物。同学们要问,为什么要抑制自己的促排卵激素而使用促排卵药物?多忙啊!多复杂啊!多么多余的努力!当然不是。我们自我激素抑制的目的是消除内源性激素的影响,让幼卵在同一起跑线上,然后秉承“公平、公正、择优录取”的原则,给予促排卵药物,让幼卵共同茁壮成长,成熟后在实验室受精形成胚胎,再移植回母体。长方案适合卵巢功能较好的年轻女性。

超长方案:治疗时间长于长方案。

主要针对患有子宫内膜异位症、子宫腺肌病和多囊卵巢综合征的女性。长效曲普瑞林于周期第二天开始注射,4周后根据超声及CA125、LH水平酌情第二次注射。注射过程中,由于雌激素水平明显下降,患者处于闭经状态,故常称为闭经计划。异位子宫内膜没有雌激素支持,逐渐萎缩,腺肌瘤也明显减少,整个盆腔环境也明显改善,性激素水平降低到较低水平。这时,促排卵会提高卵子质量和子宫内膜容受性。这种方案的缺点是促排卵时间长,只适合卵巢功能好的年轻女性。

拮抗剂方案:让促排卵程序大大简单灵活。

由于拮抗剂起效快,半衰期短,可以随时添加,降低LH水平,防止提前排卵。月经第二天,促排卵。当卵泡直径达到14毫米或黄体生成素水平达到一定值时,用拮抗剂降低黄体生成素水平,阻止卵泡自发排卵。该方案适用范围广,适用于卵巢功能正常、高低的患者。

试管方案选择

微刺激方案:也称为温和方案

使用少量促排卵药物(每天少于150u)促排卵,并加入适当的拮抗剂抑制自发排卵。口服促排卵药物(克罗米芬、来曲唑)可在促排卵早期增加内源性FSH水平,联合外源性药物促排卵。微刺激方案适用于卵巢功能减退或高反应性患者。

黄体期方案:促排卵更灵活、高效、经济。

该方案分为生理性黄体期方案(排卵后促排卵)和人工性黄体期方案(口服黄体酮引起的黄体期环境促排卵)。黄体期方案特别适用于卵巢功能不良或经济状况不佳的患者。但缺点是不能进行鲜胚移植(因为黄体期,种植窗口已经提前关闭,如果要移植,只能先冷冻胚胎,等待下一个周期)。UAE:ar-sa-FSH水平,结合外源性药物促进排泄。微刺激方案适用于卵巢功能减退或高反应性患者。

自然周期方案:适用于卵巢功能不良的女性。

不使用促排卵药物,观察卵泡的自然发育,在卵子成熟阶段取卵,授精获得胚胎。这种方案的优点是自然,伤害小,缺点是鸡蛋少,存在取不到鸡蛋的现象,需要反复取鸡蛋。

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