精子检查是判断男性精液质量和活力的一项非常重要的检查。保证精液样本的完整性对评价男性生育能力有很大帮助。如果是男性朋友因为分娩困难来医院咨询，那么通常需要在门诊至少做一次精液检查，这样医生才能决定下一步的诊疗方案。

在精液检查过程中，我们必须明确精液采集的关键程序，并严格遵守和认真对待。如果精液采集过程中出现错误，很容易影响检测结果，会使医生无法根据患者真实的精液情况进行诊断，从而影响治疗效果。

做精液检查应该注意什么？

WHO《精液检查手册》第5版告诉我们，男性患者在采集精液前至少要禁欲两到七天，禁欲期间不仅可以性交，还可以手淫、遗精，以保证精液质量不受这些因素的影响。

精液检查的同时，避免服用对精子有害的药物。同时，不要喝得太多，或者进行太剧烈的运动，这样会让身体疲劳。你应该保持良好的身体状态，防止死精子出现，以免影响检查的准确性。

到了采集精液的时候，最好是在门诊通过手淫的方法采集，避免精液在体外停留时间过长或者中途被污染，取精液前要清洗双手和外阴，精液要收集在专门用于采集精子的容器中，以免错过精液。

如果是因为心理因素，在门诊取精液太紧张，甚至无法正常取精液。那么也可以选择在医院外取精液，但尽量在15分钟到30分钟内送去检查，同时将精液样本保持在20℃到35℃之间，以免精液被污染，影响检测结果的准确性。

如何从生殖道梗阻患者身上获取精子？

精子由睾丸的生精小管产生，然后成熟的精子通过附睾、输精管、射精管和尿道送出体外。只要任何地方有梗阻，精子的运动和排泄都会受阻，从而导致不孕。生殖道梗阻是一种无精子症。当男性生殖道梗阻患者手术重建困难且无法恢复，或拒绝手术重建时，可采用手术取精。其目的是:

①尽可能获取最高质量的精子；

②获得足够的精子供立即使用和冷冻保存；

(3)减少对生殖道的损伤，不影响以后的精子提取或手术重建。

常用的外科取精手术有:

①睾丸细针抽吸:偶有积血、血肿，局部麻醉后可手术，无需开腹阴囊探查，术后无不适。

②经皮附睾精子抽吸术:该术式价格便宜，可多次重复，可在局麻或全麻下进行。

③经皮睾丸活检:梗阻性无精子症患者使用该技术可获得高产精子。

④显微附睾精子抽吸术:在手术显微镜下进行。优点是可以保证大量附睾精子被吸出，而且容易冻融，可以用于后续授精。