临床上一般认为39岁为高龄妊娠，自然妊娠流产风险增加。主要原因是胎儿染色体异常的概率随着年龄的增加而增加，从而增加了流产和胎停的风险。如果39岁还没有月经，需要六项综合激素、基础卵泡、AMH等。来评估你的生育能力。考虑到你的年龄，你可以做一个没有月经的试管婴儿。其实你需要在前期做好充足的准备，必要时建立人工周期。

39岁没月经可以做试管吗？

老年女性在临近更年期时可能会出现月经紊乱，但判断是更年期还是月经不调，只能通过性激素等6项生理指标的综合评估和内分泌检查来确诊。目前中国女性的平均绝经年龄为49岁，45-55岁处于正常范围。

月经对生殖系统的影响

正常月经的定义:

月经是正常女性生殖内分泌的晴雨表。任何月经异常、月经初潮或月经周期四要素的绝经年龄异常都属于月经异常，也就是说，对于一个女性来说，月经不能在该来的时候来，不该来的时候来，该停的时候停，都属于异常子宫出血，所以她要及时就医。

1、月经周期频率，约24-35天。

2.规律性:相邻两个月经周期的时间少于7天。

3.月经期长度:约3-7天

4.月经出血:约20-60毫升。

定义更年期相关标准:

1.双侧卵巢切除术后；

2.年龄≥60岁；

3.年龄≤60岁，绝经≥12个月(无化疗、三苯氧胺、托瑞米芬或卵巢功能障碍治疗，血清FSH、E2水平在绝经后妇女范围内)；

4.年龄≤60岁，服用他莫昔芬或托瑞米芬，绝经后必须持续监测卵泡刺激素和E2水平。

对于闭经且闭经时间长达2年的女性，明确目前的生理状况尤为重要，其中AMH、6种性激素、基础卵泡数是必要的基础检查，待生理状况明确后再进一步制定调理方案和生育方案。

在当地三甲医院安排初步基础检查，月经第2-3天检查6项性激素、基础卵泡(阴超)和AMH。如果没有月经，可以随时安排检查，有些检查项目会根据检查结果复检(即动态监测)。

人工周期疗法主要用于闭经和月经不调。具体方法:从雌激素治疗的第21天开始，第11天服用孕激素，配合雌激素后停药。下次月经期第五天开始服用同样的药物。

在进入一周之前，可能会涉及到降调，其目的是降低FSH(卵泡刺激素)、LH(黄体生成素)、E2(雌激素)的数值，让卵泡站在同一起跑线上，然后利用外源性激素促进卵泡排出，使卵泡携手共同发育，这样卵泡会更加均匀，排出的卵子数量也会更多。促排卵的目的是利用药物使卵巢内的卵泡在一个月内同时生长，从而获得一定数量和质量的卵子，从而获得多个优质胚胎，增加试管婴儿的成功率。

在试管婴儿治疗过程中，当卵泡生长到一定阶段，我们需要一种特殊的药物来促进卵母细胞的最终成熟，这也是试管婴儿促排卵过程中最后也是最关键的一步，那就是夜针。喂养一个囊胚就是在实验室继续观察第3天卵裂期的胚胎，看是否能发育成囊胚。一般来说，只有“好”胚胎才有发育成囊胚的潜力。

当女性在20-35岁之间时，试管婴儿技术的成功率更高，即女性年龄越小，试管婴儿成功率越高，女性年龄越大，试管婴儿成功率越低。