通常建议39岁第三代试管妊娠后做羊穿或无创dna。对于39岁的女性来说，唐氏筛查的准确率会受到影响。通常医生建议做无创丹或羊水穿刺。鉴于羊水穿刺的准确率更高，医生通常建议直接做羊水穿刺。对于选择做第三代试管的患者来说，虽然胚胎要经过筛选才能移植，但是还是要做羊穿。39岁三代试管婴儿怀孕后做羊穿主要有三个原因:

• 1.做第三代试管婴儿的PGT需要胚胎样本，通常是对胚泡进行活检的细胞。在胚胎形成囊胚之前，只是卵裂胚胎，卵裂胚胎只能取出1-2个胚胎干细胞。数量少会影响PGT的测试结果，是不准确的。而且卵裂胚胎的活检会影响胚胎的发育。

• 2.活检时囊胚已发育约150个细胞，分为内层和外层细胞，取囊胚的外滋养层细胞。外胚层细胞以后发育成胎盘，不会影响内细胞团形成的胎儿，防止内细胞团被取出。虽然这样最大程度上保证了胎儿的安全，但是羊水穿刺PGT之后的关键就在这里，那就是外胚叶细胞。

• 3.第三代试管的PGT检测结果显示，当胚胎的染色体正常时，内细胞团的染色体仍有异常的可能，因为外胚叶细胞的染色体与内细胞团的染色体有2%的差异，这是不可避免的风险，除非你同意为PTG取内细胞团的细胞。

39岁三代试管婴儿怀孕后不一定要做羊穿，但做羊穿还是有一定必要性的。羊穿的目的是防止漏检出现染色体问题，不是怕PGT错误，而是防止外胚叶细胞染色体与内细胞团染色体不一致的风险。