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备孕指南|带你了解HCG:宫外孕与HCG(三)

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什么是正常受孕?

女性怀孕后,从第911天起即可测出血中β-hCG是大幅升高的,一般每两天β-hCG的量升高2倍为正常现象。比如今天是234,如果后天测出来β-hCG450左右就可认为是正常宫内早孕。 

什么是宫外孕?

宫外孕,学术名词是异位妊娠是指受精卵种植到子宫体以外的区域,。一般怀孕5-6后就可以通过B超检查是否宫外孕。在妊娠最初3个月,HCG水平每(2.2±0.5)天约升高一倍。正常早期宫内孕时血HCG的倍增时间为1.4-2.2天,而异常妊娠(宫外孕、流产)时血HCG倍增时间为3-8天。 

HCG值多少是宫外孕?

通常情况下,怀孕后验血HCG,若β-HCG每两天增加的量大于66%,可以诊断为宫内妊娠;若增加的量小于66%,则可考虑是宫外孕或宫内孕发育不良。它的早期标志之一是HCG水平增长较为缓慢,这是由于宫体以外部位如输卵管,其肌层薄,血供不良,不利于胚胎发育,导致HCG分泌量较低且上升幅度较少,通常48小时上升不到50%。因此,不良的血HCG增长水平可以被认为是胚胎发育不良的表现,其原因包含胚胎本身发育不佳及宫外孕等多种情况,需要结合临床进一步判断。 

此处附上检查参考值,女性朋友可看一下自身检查单是否符合以下血β-hCG的正常参考值(单位:IU/L): 

参考项目

正常值(IU/L

0.2-1

5-50

1-2

50-500

2-3

100-5000

3-4

500-10000

4-5

1000-50000

5-6

10000-100000

6-8

15000-200000

2-3

10000-100000


通过HCG可以判断宫外孕吗?

有些孕妈妈被确诊为宫外孕,第一反应就是问医生:我监测血HCG这么久了,为什么之前没看出来?那么为什么血HCG没诊断出宫外孕 

临床上有一部分宫外孕患者最初的HCG上升是趋近正常水平的,这种个体差异性也给临床医生造成了很大的干扰,此情况更多地需要结合超声检查结果来判断胚胎妊娠情况。一般在妊娠5周以后,此时在超声影像中可以较清晰看到胚胎着床位置,从而辅助诊断宫外孕。 

所以,血HCG不能作为诊断宫外孕的唯一判断途径,更明确的诊断仍然需要超声影像学的辅助。

 


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