答疑解惑|试管婴儿

在辅助生殖技术治疗过程中，有不少患者对辅助生殖技术内容认识不足，经常感到迷惑，今天枝枝就为大家梳理一下这些“杂事”。

试管婴儿一代、二代之间存在着差异，并不是一代比一代更强，这两种方法有不同的适应症：

体外授精-胚胎移植技术（IVF-ET技术）常被称为第一代试管婴儿，这种技术多用于女性因素引起的不孕，例如女方的各种因素引起的配子输送障碍、排卵障碍等，男性精液质量不能太差；

二代试管婴儿技术（卵胞浆单精子注射技术），主要是男方因素引起的不孕，例如严重的少、弱、畸精症、梗阻性无精子症、生精障碍等。

常见的促排卵药物方案有：长方案、短方案、超长方案、拮抗剂方案、微刺激方案、黄体期促排卵方案、以及自然周期。

临床医师在选择用药方案时，会综合考虑患者年龄、身高、体重、月经、激素水平等因素，评估卵巢功能，准确确定用药计划。相同体质的病人用药方案、启动时间不一定相同，而用药数量、用药时间不同，药物方案也可能有所不同。

到了用药周期后，病人常到医院做B超监测和抽血检查，每次结果可作为医生下一次用药的参考依据。有时，病人的卵泡对药物不敏感，反而使病人感觉到是用药的剂量不够。事实上，卵泡的生长过程，并非一蹴而就，促进排卵的过程就像作物施肥、生长一样，欲速则不达。

宫内膜厚度是胚胎着床的一个重要因素，但目前尚无统一标准，一般说来，子宫内膜超过7mm就能满足胚胎移植的条件，太薄则不适宜胚胎着床。

作为试管婴儿的病人，由于在取卵过程中抽吸卵泡，会导致颗粒细胞的部分丢失，从而影响黄体功能。所以，在进行胚胎移植后，通常需要服用或用黄体酮类药物进行支持来维持妊娠。

目前临床上黄体支持主要有注射针剂、口服胶囊、阴道凝胶，三种剂型在临床妊娠率、异位妊娠率、多胎妊娠率、早期流产率等方面获得的治疗结果一致，无明显差异，按照医生的指示，大家放心使用是没问题的。

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