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试管婴儿技术如何选择

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近年来,由于不孕不育患者的增加趋势和二胎政策的放开,辅助生殖技术的应用越来越广泛,被大多数人接受。自从1978年世界上第一个试管婴儿诞生以来,辅助生殖技术被应用于不孕症的治疗。截至目前,全球试管婴儿出生人数已达500万左右,辅助生殖技术成为无法自然受孕夫妇的重要治疗手段。

试管婴儿技术如何选择

一、什么是辅助生殖技术?

辅助生殖技术是指通过操纵卵子、精子、受精卵和胚胎使不孕夫妇怀孕的技术。包括人工授精、体外受精-胚胎移植及体外受精-胚胎移植衍生技术(即单精子卵胞浆内注射、胚胎植入前基因诊断/筛查)。

二、有哪些辅助生殖技术?

1.人工授精:是指在女性排卵期通过人工方法(非性交)将精液注入女性生殖道以达到受孕目的的技术,包括丈夫精子人工授精和供体精子人工授精。

2.体外受精-胚胎移植:俗称“第一代试管婴儿”,是指将卵子和精子从人体内取出体外受精,发育成胚胎,再移植回母体子宫内,达到受孕目的的技术。

3.源于体外受精和胚胎移植的辅助生殖技术

(1)单精子胞质显微注射:即“第二代试管婴儿”,是指利用显微操作技术,将精子注射到卵细胞的胞质中使卵子受精,体外培养成早期胚胎,再放回母体子宫内进行着床。

(2)植入前遗传学诊断/筛查:即“第三代试管婴儿”是指在体外受精-胚胎移植前,取胚胎的遗传物质进行分析,诊断是否有异常,筛选健康的胚胎移植,防止遗传性疾病传播的方法。

试管婴儿技术如何选择

三.如何选择辅助生殖技术?

1.如何选择人工授精?

(1)选择丈夫精子人工授精的适应证:①男性性功能障碍(阳痿、早泄、不射精等)。);②中度少弱精子症;③精液液化异常;④输精管再通失败;⑤男性生殖器畸形等。⑥女性宫颈不孕;⑦轻中度子宫内膜异位症;⑧女性性交困难(如女性生殖器畸形、盆腔疾病、心理因素等。);⑨免疫性不孕;主治不明原因不孕不育等。

(2)供体选择人工授精适应证:①睾丸性或梗阻性无精子症;②严重少精子症和畸形精子症;③射精障碍;④男方有不适宜生育的严重遗传性疾病家族史;⑤母亲和婴儿因血型不合无法得到存活的新生儿。

2.如何选择试管婴儿?

(1)选择第一代试管婴儿的适应证:①女方取卵障碍(如双侧输卵管阻塞、输卵管缺如、盆腔严重粘连等引起输卵管功能障碍的原因);②无排卵障碍和反复人工授精后未获得妊娠者;③重度子宫内膜异位症;④男性精液经反复人工授精治疗后未怀孕(如轻度少精子症或因复杂因素导致男性不育);⑤免疫性不孕或不明原因不孕等。

(2)选择第二代试管婴儿的适应证:①经过第一代试管婴儿治疗多次失败的夫妇;②严重少精子症;③不可逆梗阻性无精子症;④生精功能障碍(不包括遗传缺陷性疾病);⑤免疫性不孕;⑥精子顶体异常等。

(3)选择第三代试管婴儿的适应证:①配偶任何一方的染色体异常都可能遗传给下一代(如罗氏易位、性染色体结构异常、染色体倒位等染色体疾病);②夫妻任何一方的单基因遗传病家族史都可能遗传给子女(如α/β地中海贫血、苯丙酮尿症、软骨发育不全、多囊肾、囊性纤维化、脊髓性肌萎缩、血友病、进行性肌营养不良等单基因遗传病)。

TIPS:

保守治疗和其他治疗方法无效时,应选择辅助生殖技术。如何选择正确的辅助生殖方式要在专业医生的指导下选择,除了考虑病情外,还需要结合个人的经济实力和生育条件。如果可以选择简单的辅助生殖技术越简单越好,如果不可以,可以选择复杂的辅助生殖技术,生一个自己的健康宝宝。

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