同样的促排卵程序，在试管婴儿治疗中，可能会有截然不同的结果。女性自身的生育水平是决定试管婴儿成功率的首要因素。对FSH高、AMH低、卵巢功能弱的患者，还有可能吗？ 

一、女性生育率综合指数

临床医师根据其生理年龄，一般采用FSH、AMH、AFC三个指标来综合评价女性的卵巢年龄，即所谓的生育水平！三个指标分别代表卵巢库存水平(AMH)、基础卵泡个数(AFC - Antral Follicle Counts)和卵巢功能(FSH)。 

二、卵泡是不可再生的资源

先让大家弄清楚一个常识，卵巢里存有卵泡，卵泡内有卵子，卵泡的储存量能反映卵巢功能是否强大。正常女性出生后，两侧卵巢有2百万个卵母细胞(卵泡雏形)，但要注意的是，卵母细胞与石油一样是不可再生的。也就是说，从你出生时，你所拥有的资源是最充裕的，但随着年龄的增大越来越少，消耗的卵母细胞到青春期就只有30-40万个卵母细胞了；而在35岁的时候，可能还有2.5万个，而在这期间，卵巢开始加速退化；当卵母细胞用尽时，“更年期”就来了！所以，有些人的试管婴儿一次可以取出二三十颗，有些只有一、两个，甚至是空泡的原因。 

女性生育水平下降就会导致试管成功率下降：如果生育率下降，卵巢功能衰退，试管成功率就会明显降低，部分国内生殖中心甚至会拒绝FSH高、AMH低的患者。

三、卵巢早衰对试管婴儿的影响

01 单周期获卵数低：

由于卵巢储备低、对促排卵药物不敏感，即使使用大剂量促排药物，单周期可并发成熟的卵子数量仍然很少。 

02 卵子质量差配成率低：

卵子颗粒膜细胞减少，线粒体能量下降，导致卵子在受精和分裂过程中能量不足，胚胎发育停止，囊胚培养不成功。 

四、卵巢早衰，该怎么生娃？

01 使用微刺激代替传统的促排方案：

通过外源性激素的补充，试管婴儿促排卵的原理是期望卵巢能同时产生多个卵子。卵子越多，经过受精、分裂、着床、发育一系列过程，形成囊胚完成着床受孕的可能性就越大。

相对于传统的长方案、短方案等“大促”而言，采用小剂量药物进行温和促排，每一次都能获得数量较少但平均质量更高的胚胎。

微刺激使快跑转变为慢跑，每月可持续进行卵子采集。经多次治疗及胚胎积攒，卵巢功能衰退FSH高基础卵泡少者一样可以获得很高的成功率。 

02 PGS染色体检测“第三代代试管婴儿”技术：

有许多情况，如：囊胚培养不成功，着床后无胎心，早期胎停等，都有可能是染色体异常。假如女性大龄卵巢功能衰退，并且有过多次流产史，可考虑进行三代试管PGS胚胎移植前进行染色体筛查。高效筛选携带染色体变异的胚胎，确保优生优育不失为一条好路。 

03 选择合法的第三方捐卵者：

患有卵巢早衰的女性自然受孕的可能性很小。做试管婴儿时，所获得的卵子也很少，一个周期只能取出一枚，成功率很低。年过40的人，连续三次无法取出卵子，就要考虑借卵生子。