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得了乙肝还能做试管婴儿吗?

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乙肝做试管

乙肝病毒的感染途径主要包括血液、唾液、性接触、母婴垂直传播等,所以,如果女性感染乙肝或携带乙肝病毒,会增加后代感染乙肝的风险,但这也不是绝对的。

一、乙肝指标阳性能怀孕吗?

乙肝病人是指体内的乙肝病毒处于活跃的复制期,并伴有肝脏损伤的症状。而乙肝病毒携带者是指血检结果为单独乙型肝炎表面抗原阳性,但没有肝炎的症状和体征,各项肝功能检查正常,半年内无变化。

一般而言,对于症状严重、肝功能明显异常的慢性乙肝患者,尤其是女性患者,不建议立即生育或辅助生育,应积极治疗,待病情稳定后再备孕。

大多数乙肝患者的肝功能稳定、病毒复制率低,可考虑结婚并生育,但配偶应注射乙肝疫苗,产生保护抗体。

如果该病毒处于活跃复制期,病人在怀孕和分娩期间都有垂直传播的危险。而一旦感染了新生儿,就会导致新生儿终生携带和感染,因此患有乙肝的准妈妈一定要注意预防母婴传播,孕期可向产科医生咨询乙肝宫内阻断技术。 

二、乙肝患者或携带者可以做试管婴儿吗?

乙肝患者或携带者是可以做试管婴儿的,但要注意以下几点:

大剂量促排卵药物及黄体支持药物的应用,会增加肝脏的负担,而且一旦怀孕,肝脏负担还会更加严重。所以,为减少母婴传播和怀孕期间肝脏损伤的危险,对于肝功能异常、病毒复制活跃的夫妇,孕前建议:

(1) 尽量在病毒低复制的情况下、当肝功能达到正常水平时,进行辅助生育治疗和备孕;

(2) 定期检查血液中乙肝病毒的复制量和肝功能指标;

(3) 去传染科进行全面咨询,明确传染风险的大小和后续治疗方案;

(4) 咨询传染科,适当使用抗病毒和保肝药物。

临床实践中,遇到的更多是乙肝病毒携带者,这类病人检查指标往往显示乙肝病毒在血液中的复制低于传染阈值,肝脏功能保持正常,对子代的垂直传播危险较小。

此外,有调查,统计了400多名乙肝病毒携带者试管婴儿的结局后发现:乙肝病毒携带者在试管婴儿术前进行了排查、传染科诊治,只要把肝功能和病毒复制量控制在正常水平,试管婴儿治疗并不会增加其垂直传播的危险。

所以,如果你肝功能控制得很好,病毒复制量低,可以考虑进行试管婴儿治疗;如果你体内病毒复制量大,肝功能已经受损,建议到传染科进行充分的咨询和治疗,然后再接受试管婴儿治疗。


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