剖宫产后生育是有一定风险的，有子宫破裂、前置胎盘大出血等危险性，那么，剖宫产后瘢痕子宫能否做试管婴儿呢？ 

一、瘢痕子宫的概念

瘢痕是各种创伤后组织外观形态及病理变化的总称。各种子宫手术后，例如剖宫产、子宫肌瘤剔除、子宫畸形矫正或破裂修补术等，在术后子宫不同部位都会形成瘢痕，最常见的就是剖宫产术后瘢痕子宫。 

再怀孕时，容易导致子宫瘢痕处胚胎着床，前置胎盘，胎盘植入等并发症，会使早中期妊娠的风险大大增加，子宫瘢痕也是妊娠晚期或分娩期子宫破裂的危险因素，严重影响了孕产妇和新生儿的健康及生命安全。若瘢痕愈合不佳，同时伴有憩室缺损，则风险更大。。 

二、瘢痕子宫再次怀孕的时机

在剖宫产手术后，要再次怀孕，最好是间隔2-3年或者至少18个月以上。若未损伤肌层，或宫腔镜下粘膜下肌瘤切除术，则要间隔6个月；对于未穿透宫壁的肌壁间肌瘤，手术后间隔1-2年；如穿透宫壁至宫腔，完全断层的子宫肌层，则需要间隔2-3年的时间或18个月以后。 

三、瘢痕子宫愈合程度的判断

手术后子宫切口愈合分为：①愈合良好（切口处瘢痕与子宫肌层均匀性一致）；②愈合不良（切口以瘢痕组织为主，瘢痕子宫切口处的肌层变薄或缺损）。 

子宫瘢痕缺损（PCSD）是子宫瘢痕憩室，表现为经期延长淋漓不止、痛经、性交痛、慢性下腹隐痛、不孕等。 

四、试管婴儿前什么情况下的PCSD需要治疗

子宫瘢痕憩室对卵泡发育及胚胎质量无影响，但由于瘢痕缺损会导致不孕或经期延长，可能会影响胚胎着床。PCSD无明确的手术指征。建议，如果是想要怀孕或者试管婴儿助孕的女性，可以通过影像学检查后评估再次生育后子宫破裂的危险后，再决定是否妊娠。 

在试管婴儿助孕前，要清楚瘢痕子宫再次妊娠的危险，医生不能确定胚胎在哪个位置着床，也不能预测胎盘并发症，更不能让胚胎避开憩室陷阱。如瘢痕子宫同时存在妊娠合并症，前次妊娠有严重妊娠并发症者、高龄且卵巢功能低下者，建议放弃二胎。